Vitamin B12-Test: Warum wird eigentlich Holo-TC gemessen?

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Um die Versorgung mit Vitamin B12 sicherzustellen, bietet sich ein Bluttest beim Hausarzt an. Experten zufolge ist Vitamin B12-Mangel in der Gesamtbevölkerung häufiger als bislang angenommen. 30% der älteren Bevölkerung könnten betroffen sein! [1]

Ärzte empfehlen ihren Patienten in der Regel die Messung von Holotranscobalamin ("Holo-TC") im Blut, um die Versorgung mit Vitamin B12 zu prüfen.

Doch warum eigentlich Holo-TC - und nicht einfach den klassischen Gesamt-Vitamin B12-Wert im Serum, der an sich ja einleuchtend wäre und auch kostenmäßig günstiger ist?

Gesamt-Vitamin B12 im Blut kann einen Mangel verschleiern

Experten warnen davor, sich auf den Wert an Vitamin B12 im Serum zu verlassen. Dieser sei nicht sehr genau und könne zu fehlerhaften Interpretationen führen.

Mediziner sprechen beim Serum-B12 von einem "unsensitiven" und "unspezifischen" Biomarker, da das meiste im Blut vorkommende Vitamin B12 an das Glykoprotein Haptocorrin gebunden und damit nicht wirksam sei.


Ein "guter Wert" im Blutserum könne über einen tatsächlichen Mangel hinwegtäuschen.

Ein ernstes Risiko, da ein Vitamin B12-Mangel u.a. zu dauerhaften Schäden am Nervensystem führen kann.

Die Vitamin B12-Versorgung lässt sich nicht immer am Gesamt-Vitamin B12 im Blutserum erkennen. Bild: pixabay

Aus dem Grund empfehlen Experten häufig die Bestimmung von Holo-TC. Dabei handelt es sich um "aktives Vitamin B12", das von den Zellen aufgenommen werden kann und von kurzfristigen B12-Einnahmen relativ unabhängig ist. [2][3]


Auch wenn die Bestimmung von Holo-TC etwa doppelt so teuer ist wie die Messung von Gesamt-Vitamin B12 im Serum, gilt dieser Wert doch als deutlich aussagekräftiger. [4]

Test auf Holo-TC und Methylmalonsäure kombinieren

Wer auf Nummer sicher gehen möchte, kann zusätzlich zu Holo-TC auch noch den Wert von Methylmalonsäure (MMA) im Blut (oder Urin) untersuchen lassen. Dieser Wert steigt bei einem Vitamin B12-Mangel an.

Die Bestimmung der Methylmalonsäure erfordert jedoch kostspielige Laborgeräte und ist daher mit ca. 35 Euro relativ teuer.

Einzelne Parameter zur Vitamin B12-Bestimmung sind nicht 100% aussagekräftig. [1] Nierenerkrankungen können z. B. den Wert der Methylmalonsäure beeinflussen. Aus dem Grund sollten sich Patienten stets von einem Arzt beraten lassen, um die B12-Versorgung sicherzustellen.

In der Regel ist der Vitamin B12-Bluttest eine freiwillige Leistung und muss vom Patienten getragen werden. Mehr zu den Kosten des Vitamin B12-Bluttests.


Falls in der Vergangenheit bereits ein Vitamin B12-Mangel vorgelegen hat, werden die Kosten (auch für eine hochdosierte Vitamin B12-Kur als Injektion) jedoch mitunter von der Krankenkasse übernommen. Hier erfährst du mehr dazu.

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Autor: Kilian Dreißig
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Schlagworte: Vitamin B12 Gesundheit


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